Interruption médicale de grossesse pendant l'allaitement
La mifépristone et le misoprostol sont recommandés pour l'interruption médicale de grossesse (IVG) (1).
- sont souvent administrés en doses uniques, la mifépristone étant administrée en premier, suivie du misoprostol, bien que des doses supplémentaires de misoprostol puissent être nécessaires.
- étant donné que des quantités négligeables de chaque médicament se retrouvent dans le lait maternel et que le risque d'accumulation chez le nourrisson est minime, ils sont considérés comme compatibles avec l'allaitement maternel.
- il n'existe pas de données sur l'effet direct de la mifépristone ou du misoprostol sur le processus de lactation.
- Le géméprost n'est plus recommandé en routine
- une étude indique que l'allaitement et les grossesses multifœtales ne sont pas des contre-indications à l'interruption médicale de grossesse (2)
- des directives antérieures indiquaient que, par précaution, les nourrissons exposés à la mifépristone ou au misoprostol par le biais du lait maternel devaient être surveillés en cas de nausées, de vomissements et de difficultés à s'alimenter (3).
Utilisation de la mifépristone en cas d'allaitement :
- utiliser avec précaution
- La mifépristone peut être utilisée pendant l'allaitement en raison des niveaux négligeables dans le lait.
- surveillance du nourrisson
- Par mesure de précaution, surveiller le nourrisson pour déceler les nausées, les vomissements, la diarrhée et les troubles de l'alimentation.
- informations complémentaires
- des données limitées suggèrent que les niveaux de mifépristone dans le lait sont négligeables lorsque des doses uniques allant jusqu'à 600 mg ont été administrées.
- l'allaitement peut se poursuivre de manière ininterrompue pendant l'interruption médicale de grossesse.
- aucun effet secondaire n'a été rapporté chez les nourrissons après exposition à la mifépristone via le lait maternel.
Utilisation du misoprostol pendant l'allaitement
- utilisation avec précaution
- le misoprostol peut être utilisé pendant l'allaitement en raison des niveaux négligeables dans le lait.
- surveillance du nourrisson
- par mesure de précaution, surveiller les nausées, les vomissements, la diarrhée et les difficultés d'alimentation chez le nourrisson.
- informations complémentaires
- Le misoprostol oral est excrété dans le lait maternel en quantités négligeables ou très faibles lorsque des doses allant jusqu'à 600 mg ont été administrées, lesquelles sont rapidement éliminées.
- bien qu'il n'y ait pas de preuves concernant l'administration par voie vaginale ou rectale, des niveaux faibles similaires sont attendus dans le lait maternel.
- aucune interruption de l'allaitement n'est nécessaire lorsque le misoprostol est administré par n'importe quelle voie, ou si des doses répétées sont nécessaires à court terme.
- aucun effet secondaire n'a été rapporté chez les nourrissons exposés au misoprostol par le biais du lait maternel.
Référence :