Détection et diagnostic

• L'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) est un instrument de dépistage utilisé pour identifier les femmes souffrant de dépression postnatale. (1,2) Les résultats de la sensibilité varient de 34 % à 100 % et ceux de la spécificité de 44 % à 100 %. (3) Le seuil de >12 a une valeur prédictive positive globale de 57 % et une valeur prédictive négative de 99 %. Des valeurs seuils plus basses (par exemple, 10 ou 11) peuvent être utilisées si l'objectif est d'éviter les faux négatifs. (4)
• Dans une vaste méta-analyse d'études comparant le PHQ-9 et l'EPDS, les caractéristiques de fonctionnement étaient presque identiques. (5)
  
• Le diagnostic de la dépression postnatale nécessite une évaluation de l'humeur de la mère (pour élucider des caractéristiques telles que les symptômes dépressifs et les idées suicidaires) ; il faut également évaluer les sentiments et l'attachement de la mère à l'égard du bébé (6).

Les cabinets de soins primaires qui dépistent les adultes doivent mettre en place des systèmes qui garantissent que les résultats positifs du dépistage sont suivis d'un diagnostic précis, d'un traitement efficace et d'un suivi attentif. (7)

Référence :

1. Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression : development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6.
2. Murray L, Carothers AD (1990). The validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale on a community sample. Br J Psychiatry, 157, 288-90.
3. Gibson J, McKenzie-McHarg K, Shakespeare J, et al. A systematic review of studies validating the Edinburgh Postnatal Depression Scale in antepartum and postpartum women. Acta Psychiatr Scand. 2009 May;119(5):350-64.
4. Collège américain des obstétriciens et gynécologues. ACOG clinical practice guideline no. 4 : screening and diagnosis of mental health conditions during pregnancy and postpartum. Jun 2023 [publication internet].
5. Wang L, Kroenke K, Stump TE, et al. Screening for perinatal depression with the Patient Health Questionnaire depression scale (PHQ-9) : a systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2021 Jan-Feb;68:74-82.
6. Santé mentale prénatale et postnatale : gestion clinique et conseils de service. NICE Clinical Guideline (décembre 2014 - dernière mise à jour février 2020)
7. Thombs BD, Arthurs E, Coronado-Montoya S, et al. Depression screening and patient outcomes in pregnancy or postpartum : a systematic review. J Psychosom Res. 2014 Jun;76(6):433-46.