Conscience insuffisante de l'hypoglycémie
Pour les conducteurs du groupe 1, les troubles de la conscience de l'hypoglycémie sont définis comme suit l'incapacité à détecter l'apparition d'une hypoglycémie en raison de l'absence totale de symptômes annonciateurs".
Les conducteurs du groupe 2 doivent être pleinement conscients de l'hypoglycémie.
Hypoglycémie sévère
La loi définit l'hypoglycémie "sévère" comme un épisode d'hypoglycémie nécessitant l'assistance d'une autre personne.
Conducteurs du groupe 1 - les épisodes d'hypoglycémie survenant pendant le sommeil ne sont plus considérés comme pertinents pour l'obtention du permis de conduire, à moins qu'il n'y ait des doutes quant à leur connaissance de l'hypoglycémie.
Les conducteurs du groupe 2 doivent signaler tous les épisodes d'hypoglycémie sévère nécessitant l'assistance d'une autre personne.
Systèmes de surveillance du glucose interstitiel
Ces dispositifs sont plus largement connus sous le nom de systèmes de surveillance du glucose par flash (FGM) et de systèmes de surveillance du glucose en continu et en temps réel (RT-CGM).
Groupe 1
Ces systèmes peuvent être utilisés pour surveiller le glucose à des moments pertinents pour la conduite des véhicules du groupe 1. Les utilisateurs de ces systèmes doivent être munis d'un équipement de mesure de la glycémie par piqûre au doigt, car il est parfois nécessaire d'obtenir une confirmation de la glycémie par piqûre au doigt
En cas d'utilisation d'un système de surveillance continue du glucose par liquide interstitiel (FGM ou RT-CGM), la glycémie doit être confirmée par une mesure de la glycémie par piqûre au doigt dans les circonstances suivantes :
- lorsque la glycémie est inférieure ou égale à 4,0 mmol/L
- lorsque des symptômes d'hypoglycémie se manifestent
- lorsque le système de surveillance du glucose donne une lecture qui ne correspond pas aux symptômes ressentis (par exemple, des symptômes d'hypoglycémie et la lecture du système ne l'indique pas)
- si le diabète est traité à l'insuline
- les conducteurs qui souffrent d'une forme quelconque de diabète traité par une préparation à base d'insuline doivent en informer la DVLA
- les conducteurs diabétiques reçoivent une lettre d'explication détaillée sur la conduite et leur permis de conduire de la part de la DVLA.
- voir le menu pour plus de détails sur les patients diabétiques traités à l'insuline.
Groupe 2
- Les conducteurs du groupe 2 sont légalement tenus de surveiller leur glycémie pour pouvoir conduire dans le groupe 2. Les systèmes de surveillance du glucose dans le liquide interstitiel FGM et RT-CGM ne sont pas autorisés pour les besoins de la conduite et du permis de conduire du groupe 2.
- Les conducteurs du groupe 2 qui utilisent ces dispositifs doivent continuer à contrôler leur glycémie capillaire par piqûre au doigt avec la régularité définie ci-dessous.
Diabète traité à l'insuline
Groupe 1 :
- Doit remplir les critères pour conduire et doit en informer le DVLA. Tous les critères suivants doivent être remplis pour que le DVLA accorde un permis de conduire à la personne atteinte de diabète insulinotraité pour une durée de 1, 2 ou 3 ans
- conscience adéquate de l'hypoglycémie
- pas plus d'un épisode d'hypoglycémie sévère en état d'éveil au cours des 12 derniers mois et l'épisode le plus récent s'est produit il y a plus de 3 mois (voir les conseils sur l'hypoglycémie sévère récurrente ci-dessous)
- pratique une surveillance appropriée de la glycémie telle que définie dans l'encadré ci-dessous
- n'est pas considéré comme un risque probable pour le public lorsqu'il conduit
- satisfait aux normes visuelles en matière d'acuité et de champ visuel
- fait l'objet d'un examen régulier
Exigences du groupe 1 pour les conducteurs traités à l'insuline titulaires d'un permis de conduire en cours d'examen
- Groupe 1
- contrôle de la glycémie au plus tard 2 heures avant le début du premier trajet et
- toutes les 2 heures après le début de la conduite
- un maximum de 2 heures doit s'écouler entre le test de glycémie effectué avant la conduite et le premier contrôle de glycémie effectué après le début de la conduite
- les candidats seront invités à signer un engagement à se conformer aux directives des professionnels de la santé qui traitent leur diabète et à signaler immédiatement au DVLA tout changement significatif de leur état de santé.
- Des contrôles plus fréquents peuvent être nécessaires en cas de risque accru d'hypoglycémie (activité physique, modification des repas).
Traitement temporaire à l'insuline - y compris le diabète gestationnel ou l'infarctus du myocarde.
- Groupe 1
- Peut conduire et n'a pas besoin d'en informer la DVLA, à condition de le faire
- sous surveillance médicale
- le clinicien ne signale pas un risque d'hypoglycémie invalidante.
- Peut continuer à conduire mais doit avertir le DVLA si :
- une hypoglycémie invalidante se produit
- le traitement se poursuit pendant plus de 3 mois - ou en cas de diabète gestationnel, il se poursuit pendant 3 mois après l'accouchement.
Conscience insuffisante de l'hypoglycémie - "inconscience de l'hypoglycémie".
Groupe 1
- Ne doit pas conduire et doit en informer la DVLA.
- La conduite peut être reprise après qu'un rapport clinique d'un médecin généraliste ou d'un spécialiste du diabète confirme que la conscience de l'hypoglycémie a été rétablie.
Complications du diabète
Groupe 1
Complications visuelles - affectant l'acuité visuelle ou le champ visuel
- Il peut être nécessaire d'arrêter de conduire et d'en informer la DVLA.
- Se référer aux conseils pour les troubles visuels
Diabète traité par des médicaments autres que l'insuline
- Géré par des comprimés présentant un risque d'hypoglycémie
- Groupe 1
- Y compris les sulfonylurées et les glinides
- Peut conduire et n'a pas besoin d'informer le DVLA, à condition que
- pas plus d'un épisode d'hypoglycémie sévère en état d'éveil au cours des 12 derniers mois et que l'épisode le plus récent ait eu lieu il y a plus de 3 mois
- qu'ils pratiquent une surveillance appropriée de leur glycémie aux moments où ils sont amenés à conduire.
- faire l'objet d'un examen régulier
- Il convient de proposer l'autocontrôle de la glycémie aux moments pertinents pour la conduite afin de permettre la détection de l'hypoglycémie.
- Si les exigences ci-dessus et celles énoncées dans le document INF188/2 sont respectées, il n'est pas nécessaire d'informer le DVLA. Le DVLA doit être informé si les informations cliniques indiquent que l'agence peut avoir besoin d'entreprendre des enquêtes médicales.
- Prise en charge par d'autres médicaments, y compris les médicaments injectables autres que l'insuline.
- À l'exclusion des sulfonylurées et des glinides.
- Peut conduire et n'a pas besoin de notifier le DVLA, à condition que les exigences énoncées dans le document INF188/2 soient respectées et que le conducteur fasse l'objet d'un examen médical régulier.
- Peut conduire mais doit informer le DVLA si les informations cliniques indiquent que l'agence peut avoir besoin d'entreprendre des enquêtes médicales.
Diabète géré uniquement par le régime alimentaire/le mode de vie
- Groupe 1
- Peut conduire et n'a pas besoin d'informer le DVLA. Ne doit pas conduire et doit informer le DVLA si, par exemple
- des complications disqualifiantes apparaissent, telles qu'une rétinopathie diabétique affectant l'acuité visuelle ou les champs visuels
- un traitement à l'insuline est nécessaire
A noter :
- ...selon la loi, un conducteur traité par des comprimés, un régime ou les deux doit informer le DVLA si l'une des situations suivantes s'applique (l'annexe INF188/2 indique quand un conducteur doit informer le DVLA en ce qui concerne l'hypoglycémie)
- si vous souffrez de plus d'un épisode d'hypoglycémie sévère au cours des 12 derniers mois. Vous devez également nous informer si vous ou votre équipe médicale estimez que vous présentez un risque élevé de développer une hypoglycémie sévère. Pour les conducteurs du groupe 2 (bus et camions), un épisode d'hypoglycémie sévère doit être signalé immédiatement.
- vous développez une conscience altérée de l'hypoglycémie. (Difficulté à reconnaître les symptômes d'alerte de l'hypoglycémie)
- vous souffrez d'une hypoglycémie sévère pendant la conduite....
- vous avez besoin d'un traitement à l'insuline
- vous avez besoin d'un traitement au laser pour les deux yeux ou pour l'œil restant si vous ne voyez que d'un œil
- problèmes de vision dans les deux yeux, ou dans l'œil restant si vous ne voyez que d'un œil. Selon la loi, vous devez être capable de lire, avec des lunettes ou des lentilles de contact si nécessaire, la plaque d'immatriculation d'une voiture dans une bonne lumière à 20,5 mètres (67 pieds) ou 20 mètres (65 pieds) lorsque des caractères plus étroits de 50 mm de large sont affichés.
- si un patient développe des problèmes de circulation ou de sensation dans les jambes ou les pieds qui l'obligent à ne conduire que certains types de véhicules, par exemple des véhicules automatiques ou des véhicules dont l'accélérateur ou le frein est actionné à la main. Cela doit être mentionné sur son permis de conduire
- une condition médicale existante qui s'aggrave ou le patient développe toute autre condition qui peut l'empêcher de conduire en toute sécurité (1).
- les cas d'hypoglycémie suivants doivent être signalés à la DVLA :
- si plus d'un épisode d'hypoglycémie invalidante (faible taux de sucre dans le sang) dans les 12 mois, ou si le risque de développer une hypoglycémie invalidante est élevé
- s'il développe une conscience altérée de l'hypoglycémie (difficulté à reconnaître les symptômes d'alerte de l'hypoglycémie)
- si elle souffre d'une hypoglycémie invalidante pendant qu'elle conduit
- une condition médicale existante s'aggrave ou développe toute autre condition susceptible d'affecter la sécurité de la conduite.
Pour obtenir les informations les plus récentes et les plus complètes, il est possible de consulter la publication "At a Glance Guide to the Current Medical Standards of Fitness to Drive" (Guide des normes médicales actuelles en matière d'aptitude à la conduite) et le site web www.dvla.gov.uk.
Référence :