Le placenta praevia peut être le résultat d'une faible implantation du blastocyste ou de la fusion de la decidua capsularis avec la decidua vera. Après une faible implantation, le placenta praevia n'est pas inévitable et l'examen échographique a montré que la majorité de ces cas avortent ou se résorbent au fur et à mesure que l'utérus grandit.
Un placenta de grande taille peut provoquer un placenta praevia car sa partie inférieure recouvre complètement ou partiellement l'orifice interne.
L'atrophie et l'inflammation, peut-être secondaires à une césarienne antérieure, entraînent un défaut de vascularisation déciduale et donc un placenta praevia.
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