Le diagnostic du polyhydramnios est essentiellement clinique. Dans les cas de polyhydramnios, le praticien peut trouver :
- une symptomatologie - en cas de polyhydramnios aigu, l'augmentation rapide de la pression sur les structures environnantes peut provoquer un essoufflement, des œdèmes et une oligurie
- un utérus tendu et volumineux par rapport à la date de naissance
- une difficulté à palper les parties du fœtus
- une difficulté à entendre les bruits du cœur du fœtus
- la présence d'un thrill liquide
- le fœtus a une position instable
Une échographie doit être réalisée dans tous les cas de suspicion de polyhydramnios afin d'exclure une grossesse multiple ou des anomalies fœtales telles que l'anencéphalie.
Les cas suivants peuvent être confondus avec un polyhydramnios :
- une grossesse avec un kyste ovarien important coexistant
- un décollement placentaire dissimulé
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