Triple test

Le triple test permet d'évaluer le risque d'avoir un bébé trisomique en fonction des éléments suivants

• l'âge maternel
• les marqueurs sériques maternels - protéine alpha feta, oestriol non conjugué et gonadotrophine chorionique humaine totale.

Le sérum est prélevé entre la 15e et la 20e semaine de gestation, idéalement à la 16e semaine. Un taux élevé de hCG, un faible taux d'AFP et un faible taux d'oestriol suggèrent la présence d'un enfant trisomique. Les résultats sont exprimés en termes de risque d'avoir un enfant trisomique, par exemple 1 / 145. Les taux de détection varient entre 45 et 65 %, avec un taux de faux positifs de 5 %. Les personnes dont le risque est supérieur à 1 sur 200 se voient proposer une amniocentèse.

D'autres risques peuvent également être détectés, par exemple un taux élevé d'AFP suggère une anomalie du tube neural.

Ies méthodes de dépistage combinées améliorées sont désormais disponibles et les femmes ne devraient pas se voir proposer le triple test au Royaume-Uni.

Notez que le triple test était connu sous le nom de test de Barts dans certaines régions.

La méthode recommandée pour le dépistage de la trisomie 21 est le test combiné. Le dépistage combiné peut être effectué au cours du premier trimestre et jusqu'à 14 semaines et 1 jour de grossesse.

Les femmes qui se présentent trop tard pour le dépistage combiné doivent se voir proposer un quadruple test au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Pour plus d'informations : Programme de dépistage des anomalies fœtales du NHS (NHS FASP) www.fetalanomaly.screening.nhs.uk

Références :

• 1. NICE. Soins prénatals : soins de routine pour la femme enceinte en bonne santé. Angleterre : NHS National Institute for Health and Clinical Excellence ; 2008 Mar. Rapport n° : directives cliniques CG62.
• 2. Programme de dépistage des anomalies fœtales du NHS. Antenatal screening - working standards for Down's syndrome screening 2007. NHS FASP ; 2007.
• 3. Programme de dépistage des anomalies fœtales du NHS. Consent standards for screening fetal anomalies during pregnancy 2007. NHS FASP ; 2007.
• 4. Programme de dépistage des anomalies fœtales du NHS. Screening for Down's syndrome : UK NSC Policy recommendations 2011-2014 Model of Best Practice. Département de la santé ; 2011.
• 5. Kirwan D, NHS FASP. 18+0 to 20+6 weeks fetal anomaly scan -National standards and guidance for England 2010. Exeter, Angleterre : NHS Fetal Anomaly Screening Programme ; 2010.