Consommation de boissons sucrées et édulcorées artificiellement et incidence du cancer de l'estomac

Étude de cohorte prospective évaluant le lien entre la consommation de boissons sucrées (SSB) et de boissons édulcorées artificiellement (ASB) et le risque de développer un cancer de l'estomac (1) :

• analyse de données recueillies sur plusieurs décennies auprès de 112 284 participants issus de deux grandes cohortes prospectives américaines (Nurses' Health Study et Health Professionals Follow-Up Study), avec plus de 3,2 millions d’années-personnes de suivi
• la consommation fréquente de boissons sucrées a été associée à un risque statistiquement significatif et nettement accru de cancer gastrique incident, tandis que les boissons édulcorées artificiellement n’ont montré aucune association de ce type

Principaux résultats cliniques

• boissons sucrées (SSB) : la consommation d’au moins une portion par jour de SSB était associée à une multiplication par plus de deux à trois du risque de cancer gastrique par rapport à une consommation rare (< 1 portion par mois) (HR 3,04 ; statistiquement significatif)
• boissons édulcorées artificiellement (ASB) : aucune association significative n’a été observée entre la consommation d’ASB (y compris les sodas light contenant de l’aspartame ou d’autres édulcorants artificiels) et l’incidence du cancer gastrique
• apport total en fructose : un apport alimentaire plus élevé en fructose (le principal édulcorant utilisé dans les SSB) était positivement corrélé à une incidence accrue du cancer gastrique dans l’ensemble de la cohorte et chez les femmes
• Statut vis-à-vis d’Helicobacter pylori : une sous-analyse des participants ayant subi un test sérologique n’a révélé aucune association entre la consommation de boissons sucrées et statut infectieux par H. pylori , ce qui indique que le risque accru de cancer est indépendant de H. pylori .

Mécanismes biologiques proposés

• hyperinsulinémie et résistance à l’insuline : une consommation élevée de sucre et de fructose favorise des pics rapides de glycémie et d’insuline sérique, ce qui active les voies de signalisation du facteur de croissance analogue à l’insuline de type 1 (IGF-1) impliquées dans la carcinogenèse gastro-intestinale
• Dysfonctionnement métabolique et adiposité : la consommation chronique de boissons sucrées entraîne une prise de poids, une adiposité viscérale, une inflammation systémique de faible intensité et des altérations hormonales
• dysbiose intestinale : un apport alimentaire excessif en fructose et en sucres simples altère le microbiome gastrique et intestinal, ce qui peut favoriser un microenvironnement pro-inflammatoire

Implications cliniques

• modification du mode de vie et santé publique : apporte des preuves épidémiologiques étayant les recommandations alimentaires visant à limiter la consommation de boissons sucrées, en tant que facteur de risque modifiable des tumeurs malignes gastro-intestinales
• Tendances du cancer gastrique précoce : ces résultats concordent avec l’augmentation des taux de dysfonctionnement métabolique et d’obésité, qui pourraient contribuer à la hausse de l’incidence du cancer gastrique chez les jeunes

Référence

1. Gweon TG, Ha J, Kim H, Du M, Song M, Chan AT. Association entre la consommation de boissons sucrées et de boissons édulcorées artificiellement et l’incidence du cancer gastrique. Gastro Hep Advances. 2026 ; 5(11) : 101097.