Échographie du genou (imagerie musculo-squelettique en soins primaires)

Échographie du genou

• au genou de nombreuses causes de douleurs antérieures du genou peuvent être diagnostiquées par échographie
  • diagnostic échographique de la douleur antérieure du genou
    • tendinite ou déchirure de la rotule ou du quadriceps
    • bursite infrapatellaire pré- ou profonde
    • Hoffite (coussinet adipeux infrapatellaire)
    • plica synoviale avec épanchement
    • syndrome de la bandelette iliotibiale (genou du coureur)
    • synovite
      
      
• douleur de l'interligne articulaire due à des kystes méniscaux ou douleur du creux poplité causée par un kyste de Baker (poplité) ou un anévrisme de l'artère poplitée peuvent être diagnostiqués.
  
  
• l'échographie ne permet pas d'évaluer les ligaments croisés postérieurs ou antérieurs et n'est pas assez complète pour évaluer les ligaments collatéraux, les ménisques ou les surfaces ostéochondrales.

Notes :

Applications de l'échographie

• Douleur articulaire, gonflement ou symptômes mécaniques sans diagnostic définitif
• Douleur à l'épaule ou symptômes mécaniques
• Symptômes à proximité d'une articulation
• Douleur neuropathique régionale pour diagnostiquer un piégeage neuronal
• Guidage de l'aspiration ou de l'injection articulaire/périarticulaire
• Diagnostic et évaluation du traitement de la synovite

Avantages de l'échographie

• Moins chère, plus accessible et mieux tolérée que l'IRM
• Modalité privilégiée pour les tendinopathies et les traumatismes musculaires
• Aussi précise que l'IRM pour le diagnostic des ruptures de la coiffe des rotateurs
• Possibilité d'examen dynamique et d'intervention

Référence :

• 1) Arthritis Research UK (été 2013). Hands on - Musculoskeletal imaging for GPs.