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Un léiomyosarcome est une tumeur maligne du muscle lisse. C'est le pendant malin du léiomyome. On le trouve principalement dans le muscle lisse de l'intestin ou du myomètre. Dans l'estomac, le léiomyosarcome est la deuxième tumeur maligne non épithéliale la plus fréquente, et il survient plus fréquemment chez les hommes. Le léiomyosarcome gastrique peut se présenter sous la forme d'un melaena et d'une hématémèse massive.
Les léiomyosarcomes se propagent localement et la propagation hématogène est précoce ; à partir de l'estomac, par exemple, la propagation métastatique se fait vers le foie et les poumons.
Le traitement consiste en une excision chirurgicale de la lésion primaire. En cas de métastases, une chimiothérapie palliative est administrée. Dans la mesure du possible, une résection radicale du léiomyosarcome de l'estomac doit être tentée - le taux de survie à 5 ans atteint 50 % dans certains centres.
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