Thérapie focale par cryoablation pour le cancer de la prostate localisé

Thérapie focale par cryoablation pour le cancer de la prostate localisé :

• La thérapie focale par cryoablation est destinée aux patients atteints d'un cancer de la prostate localisé, c'est-à-dire aux patients dont les tumeurs sont confinées à un lobe de la prostate.
  
  
• des études d'imagerie et de cartographie par biopsie sont utilisées pour confirmer que la tumeur se prête à la thérapie focale et pour montrer sa localisation précise
  • sous anesthésie locale ou générale, la vessie est cathétérisée
  • à l'aide d'une échographie transrectale et d'un gabarit placé sur le périnée, de fines aiguilles sont insérées dans la prostate par voie transpérinéale
    • de l'argon sous pression passe à travers les aiguilles pour geler la zone ciblée de la prostate et détruire le tissu
    • des sondes de température implantables et un guidage par ultrasons transrectal sont utilisés pour surveiller le traitement, et des mesures sont prises pour protéger les tissus environnants des effets de la congélation.
      
      
• après le traitement, les patients sont généralement suivis régulièrement par des mesures de l'antigène prostatique spécifique (PSA), des examens d'imagerie et des biopsies répétées pour détecter les récidives.
  
  
• Le NICE a recommandé l'utilisation de cette thérapie mais a déclaré que "...les preuves d'efficacité sont limitées en quantité et que le cancer de la prostate est souvent multifocal. Par conséquent, cette procédure ne devrait être utilisée que dans le cadre de dispositions spéciales en matière de gouvernance clinique, de consentement et d'audit ou de recherche..."

Référence :

• 1) NICE (avril 2012). Thérapie focale par cryoablation pour le cancer de la prostate localisé