Thérapie focale par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) pour le traitement du cancer de la prostate localisé

La thérapie focale par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) est destinée aux patients atteints d'un cancer de la prostate localisé, c'est-à-dire aux patients dont les tumeurs sont confinées à un lobe de la prostate.

• des études d'imagerie et de cartographie par biopsie sont utilisées pour confirmer que la tumeur se prête à la thérapie focale et pour montrer sa localisation précise
  • sous anesthésie locale ou générale, la vessie est cathétérisée et la sonde HIFU est insérée par voie transrectale
    • un guidage par imagerie ultrasonore en temps réel et/ou par résonance magnétique est utilisé pour positionner la sonde et surveiller la procédure
    • des impulsions d'UFHI sont dirigées vers la partie ciblée de la prostate, induisant une nécrose tumorale par un effet thermique et provoquant une cavitation (qui peut être visualisée par échographie pour évaluer l'adéquation du traitement) jusqu'à ce qu'une ablation satisfaisante de la zone ciblée soit jugée avoir eu lieu.
      
      
• après le traitement, les patients sont généralement suivis régulièrement par des mesures de l'antigène prostatique spécifique (PSA), des examens d'imagerie et des biopsies répétées pour détecter les récidives.
• Le NICE a proposé les UFHI comme option de gestion du cancer de la prostate localisé (1).

Référence :

• 1) NICE (avril 2012) : thérapie focale par ultrasons focalisés de haute intensité pour le cancer localisé de la prostate.