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Chimiothérapie dans le cancer du poumon

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Équipe de rédaction

La chimiothérapie dans le cancer du poumon non à petites cellules :

  • généralement peu gratifiante - peu de patients présentent une bonne réponse et beaucoup souffrent d'effets secondaires toxiques
  • des associations médicamenteuses telles que la mitomycine, l'ifosfamide et le cisplatine ont récemment montré des réponses chez plus de la moitié des patients qui présentaient une maladie limitée (maladie confinée à un hémithorax)
  • une méta-analyse de sept études comparant la chimiothérapie aux meilleurs soins de soutien a révélé une survie et une qualité de vie significativement supérieures au cours des six premiers mois suivant la chimiothérapie.

La chimiothérapie dans le cancer du poumon à petites cellules :

  • principale forme de thérapie dans le cancer du poumon à petites cellules
  • six cures de chimiothérapie combinée sont suffisantes et optimales pour la plupart des patients
  • taux de réponse de 80 à 90 % après une chimiothérapie combinée, mais le pronostic à long terme reste médiocre (8 % de survie à 2 ans en cas de maladie limitée ; 2 % de survie à 2 ans en cas de maladie étendue)
  • la résolution de la tumeur par chimiothérapie améliore les symptômes tels que la dyspnée, la douleur, l'anorexie, l'essoufflement et l'hémoptysie chez 2/3 des patients
  • la radiothérapie du médiastin et du site de la tumeur primaire après une bonne réponse, idéalement complète, à la chimiothérapie augmente encore les chances de survie à long terme.
  • Le NICE déclare que (1) :
    • le topotécan oral n'est recommandé que pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules en rechute pour lesquelles :
      • le retraitement avec le régime de première ligne n'est pas considéré comme approprié et
      • l'association cyclophosphamide, doxorubicine et vincristine (CAV) est contre-indiquée
    • le topotécan intraveineux n'est pas recommandé pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules en rechute.

Référence :


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