Il s'agit d'une accentuation d'un processus normal de condensation dans le noyau du cristallin. Elle devient généralement évidente vers l'âge de 50 ans et progresse lentement jusqu'à ce que l'ensemble du noyau soit opaque. Le noyau passe du jaune au brun - c'est la cataracte brune nucléaire.
Une modification de l'indice de réfraction du cristallin est un signe précoce. Il peut s'agir d'une augmentation de la myopie ou d'une diminution de l'hypermétropie. L'amélioration de la vision de près peut amener le patient à croire, à tort, que sa vue s'est améliorée. Cependant, au fur et à mesure que l'opacité progresse, la vision de loin et de près se détériore.
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