La première classification standardisée de la RD (classification d'Airlie House) a été élaborée en 1968. Cette classification a été modifiée pour être utilisée dans l'étude ETDRS (Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study), qui est devenue l'étalon-or de la classification de la RD.
- La classification Airlie House modifiée de la RD est utilisée dans la recherche et les études d'intervention dans le monde entier.
- Toutefois, il s'agit d'un système complexe qui ne convient pas à une utilisation clinique de routine.
- Une version simplifiée de la classification de la RD a été introduite sur la base des résultats de l'étude épidémiologique du Wisconsin sur la rétinopathie diabétique (WESDR) et de l'ETDRS. Cette nouvelle version de l'échelle internationale de gravité des maladies cliniques a été développée pour la rétinopathie diabétique et l'œdème maculaire :
- rétinopathie - cinq stades sont reconnus
- pas de rétinopathie apparente
- rétinopathie non proliférante légère (NPDR)
- rétinopathie non proliférante modérée
- rétinopathie non proliférante sévère
- rétinopathie diabétique proliférante
- maculopathie
- œdème maculaire diabétique apparemment absent
- œdème maculaire diabétique apparemment présent
- peut être classé en léger, modéré et sévère en fonction de la distance des exsudats et de l'épaississement par rapport au centre de la fovéa (1).
Une classification similaire basée sur le système ETDRS a été mise au point au Royaume-Uni : l'English National Screening Programme for Diabetic Retinopathy (ENSPDR), qui a ensuite été rebaptisé NHS Diabetic Eye Screening Programme (NDESP) :
- rétinopathie
- R0 - aucune
- R1 - arrière-plan
- R2 - préproliférative
- R3 - proliférative (active)
- R4 - proliférative (stable)
- maculopathie
- M0 - aucune
- M1 - maculopathie - peut être classée comme suit
- œdème focal
- œdème diffus
- ischémique
- mixte (2).
Remarque : la classification du NHS Diabetic Eye Screening Programme est basée sur des photographies de la rétine et est une classification de rapport plutôt qu'une classification clinique (3).
Référence :
- Wu L et al. Classification of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. World J Diabetes. 2013 ; 4(6) : 290â€"294.
- Ghanchi F ; Diabetic Retinopathy Guidelines Working Group. The Royal College of Ophthalmologists' clinical guidelines for diabetic retinopathy : a summary. Eye (Lond). 2013 Feb;27(2):285-7. doi : 10.1038/eye.2012.287.
- Broadbent D. Diabetic retinopathy : Fundamentals for primary care. Diabetes & Primary Care 2013;Vol 15 No 4