Il s'agit d'une affection allergique récurrente à incidence saisonnière qui débute généralement dans les années prépubertaires et dure de 5 à 10 ans. Elle est bilatérale et plus fréquente chez les garçons que chez les filles. Elle est souvent associée à l'asthme et à l'eczéma.
Le tarse supérieur présente une prolifération papillaire géante marquée qui donne un aspect de pavé caractéristique. De fines papilles peuvent être observées dans le tarse inférieur. La conjonctive a un aspect laiteux. Les yeux sont généralement enflammés de façon chronique et présentent un écoulement muqueux et irritant. Dans quelques cas, les lésions peuvent s'étendre à la cornée.
Un système de classification a été mis au point pour indiquer la gravité de cette maladie, allant de 0 (absence de symptômes et pas de traitement) à 4 (maladie grave touchant la cornée et nécessitant l'administration pulsée de stéroïdes topiques à forte dose) (2)
Le traitement consiste généralement en des gouttes de cromoglycate de sodium topique. Cette affection nécessite un traitement à long terme ; les traitements de courte durée sont inutiles.
Les suspicions de conjonctivite vernale doivent être adressées à un ophtalmologiste. La prise en charge est spécialisée et des complications cornéennes graves peuvent survenir. Il peut être nécessaire d'ajouter des stéroïdes topiques au traitement anti-inflammatoire conventionnel et, dans certains cas, de recourir à un traitement systémique spécialisé à base de stéroïdes et de ciclosporine. (2)
Références
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