Différents types (et délais d'apparition) de réactions allergiques aux médicaments (allergies)
Signes et schémas allergiques évocateurs d'une allergie médicamenteuse, avec indication du délai d'apparition
Réactions immédiates, évoluant rapidement
| Apparition généralement moins d’une heure après l’exposition au médicament (l’exposition antérieure n’est pas toujours confirmée) |
Réactions non immédiates sans atteinte systémique
| Apparition généralement 6 à 10 jours après la première exposition au médicament ou dans les 3 jours suivant la deuxième exposition |
Réactions non immédiates avec atteinte systémique
Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) ou syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse (DHS) caractérisées par :
| Apparition généralement 2 à 6 semaines après la première exposition au médicament ou dans les 3 jours suivant la deuxième exposition |
Nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Stevens-Johnson caractérisées par :
| Apparition généralement 7 à 14 jours après la première exposition au médicament ou dans les 3 jours suivant la deuxième exposition |
Pustulose exanthématique aiguë généralisée (AGEP) caractérisée par :
| Apparition généralement 3 à 5 jours après la première exposition au médicament |
Affections courantes, mais rarement causées par une allergie médicamenteuse :
| Moment d'apparition variable |
En ce qui concerne DRESS, les données issues d’études (2) ont révélé que
- les médicaments les plus fréquemment en cause étaient les antibiotiques (74 %) et les anticonvulsivants (21 %)
- les comorbidités les plus courantes étaient l'épilepsie (26 %) et l'hypertension (26 %)
Une étude a analysé les cas de DRESS signalés via le système de notification des effets indésirables de la Food and Drug Administration américaine (FAERS) (3) :
- au total, 26 831 patients atteints du syndrome DRESS ont été identifiés, dont 99,67 % ont été classés comme présentant un effet indésirable grave
- la mortalité globale était de 6,9 % (1 846 décès)
- les patientes étaient plus fréquemment touchées que les patients
- les adultes âgés de 18 à 64 ans représentaient le groupe le plus important
- l’allopurinol, la lamotrigine et la vancomycine étaient les médicaments les plus fréquemment suspectés, représentant plus de 30 % des signalements
Chez les patients pédiatriques atteints du syndrome DRESS (4) :
- l’analyse (941 signalements) a mis en évidence des signaux positifs de DRESS associés à 13 médicaments antiépileptiques, dont l’éthosuximide, le pérampanel, la fosphénytoïne et l’eslicarbazépine
Référence :
- NICE (septembre 2014). Allergie médicamenteuse : diagnostic et prise en charge de l’allergie médicamenteuse chez l’adulte, l’enfant et l’adolescent
- Del Pozzo-Magana, BR, Rieder, MJ, Garcia-Bournissen, F, Lazo-Langner, A. Réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) : étude rétrospective menée dans un centre de soins tertiaires. Br J Clin Pharmacol. 2022 ; 1-8. doi :10.1111/bcp.15354
- Castellana E, Chiappetta MR. Éruption cutanée d'origine médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques : analyse descriptive de la pharmacovigilance. European Journal of Hospital Pharmacy Publié en ligne en avant-première le 22 janvier 2026.
- Yang T et al. Médicaments antiépileptiques et DRESS chez les patients pédiatriques : analyse de la disproportionnalité et du délai d'apparition des effets indésirables dans la base de données FAERS. Br J Clin Pharmacol. 2026 ; 1-11.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.