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Intervalles de surveillance pour les personnes souffrant d'hypertension oculaire (HSO), de glaucome chronique à angle ouvert (GCAO) ou de suspicion de GCAO, à qui l'on recommande de prendre des médicaments.

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Le NICE (1) a donné des conseils en matière de suivi. Elles sont résumées ci-dessous, mais il convient de consulter l'intégralité des recommandations pour obtenir des conseils plus détaillés.

techniques de surveillance de la COAG et de l'HTO
- Lors de chaque évaluation, proposer les tests suivants aux personnes atteintes de COAG, aux personnes suspectées d'être atteintes de COAG et aux personnes souffrant d'HTO :
  - tonométrie à applanation de Goldmann (montée sur lampe à fente) examen du segment antérieur à la lampe à fente
  - avec l'évaluation de la profondeur de la chambre antérieure périphérique de van Herick lorsque cela est cliniquement indiqué
- lorsque cela est cliniquement indiqué
  - répétition de la gonioscopie, par exemple lorsqu'un examen précédent n'a pas été concluant ou lorsqu'il y a suspicion d'un changement de l'état clinique de l'angle de la chambre antérieure
- lorsque cela est cliniquement indiqué
  - répétition de l'examen du champ visuel à l'aide d'une périmétrie automatisée standard (test du seuil central) pour les personnes atteintes de COAG et celles qui sont soupçonnées de présenter des défauts du champ visuel et qui font l'objet d'un examen en vue d'une éventuelle COAG.
- lorsque cela est cliniquement indiqué
  - répéter l'examen du champ visuel à l'aide d'un test à seuil central ou d'un test supra-seuil pour les personnes souffrant d'HTO et celles soupçonnées d'être atteintes de COAG dont les champs visuels ont été précédemment documentés comme étant normaux par une périmétrie automatisée à seuil standard (test à seuil central).
- lorsqu'un défaut du champ visuel a déjà été détecté
  - utiliser la même stratégie de mesure pour chaque évaluation du champ visuel
- lorsque cela est cliniquement indiqué, répéter l'évaluation de la tête du nerf optique (par exemple, biomicroscopie stéréoscopique à la lampe à fente ou imagerie)
- lorsqu'un changement dans l'état de la tête du nerf optique est détecté par la biomicroscopie stéréoscopique à la lampe à fente
  - obtenir une nouvelle image de la tête du nerf optique pour le dossier de la personne afin de fournir un nouveau point de référence pour les évaluations futures
- lorsqu'une vue adéquate de la tête du nerf optique et de la zone environnante n'est pas disponible lors de la réévaluation
  - les personnes doivent avoir les pupilles dilatées avant que la biomicroscopie stéréoscopique à la lampe à fente ou l'imagerie de la tête du nerf optique ne soit répétée.

Progression de la COAG	Contrôle de la PIO	Délai avant la prochaine évaluation *
Non détecté	Non	Revoir le plan de traitement et réévaluer entre 1 et 4 mois
Progression incertaine** ou progression	Non	Revoir le plan de traitement et réévaluer entre 1 et 2 mois
Pas de progression détectée et risque clinique faible	Oui	Réévaluer entre 12 et 18 mois
Pas de progression détectée et risque clinique élevé	Oui	Réévaluation entre 6 et 12 mois
Progression incertaine** ou progression	Oui	Revoir le plan de traitement et réévaluer entre 2 et 6 mois

Référence :

1. NICE (janvier 2022). Glaucome : diagnostic et prise en charge du glaucome chronique à angle ouvert et de l'hypertension oculaire

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