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Le patient doit être référé le jour même pour une prise en charge ophtalmologique d'urgence.
Des cultures et des prélèvements de la zone infectée doivent être effectués (par un clinicien expérimenté) avant le début de l'antibiothérapie. Les organismes pathogènes et leur sensibilité peuvent ainsi être déterminés.
Les antibiotiques topiques intensifs (par exemple les gouttes de chloramphénicol, les fluoroquinolones topiques) sont administrés en association avec un mydriatique, par exemple l'atropine.
En cas de kératite sévère, des solutions ophtalmiques combinées fortifiées peuvent être utilisées, par exemple ticarcilline + gentamicine + vancomycine (1).
Des stéroïdes à faible dose peuvent être administrés, mais ils doivent être réduits progressivement (2)
Les antibiotiques oraux ne sont généralement pas indiqués, sauf en cas de perforation de la cornée ou d'infection gonococcique.
Référence :
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