Deux techniques sont pratiquées pour confirmer un diagnostic suspect d'astrocytome :
- la biopsie à la fraise - nécessite une couverture préopératoire pour réduire le risque de déficit focal ou d'hémorragie. Un échantillon de tissu est aspiré à travers une canule cérébrale insérée dans la région anormale.
- biopsie stéréotaxique guidée par le scanner ou l'IRM - convient aux lésions de petite taille et/ou profondément inaccessibles, mais la petite taille de l'échantillon prélevé rend le diagnostic histologique difficile.
La précision de toute méthode est réduite par la variation de la malignité d'une lésion donnée. Le grade le plus élevé obtenu dans l'échantillon est utilisé pour classer la lésion.
La biopsie diagnostique suivie d'une radiothérapie est souvent le traitement de choix chez les personnes âgées et celles présentant un handicap marqué, par exemple une dysphasie sévère. Elle est également utilisée pour traiter les astrocytomes hypothalamiques inaccessibles.
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