L'infection maternelle par le virus de la rubéole au cours du premier trimestre reste une cause importante de cataracte congénitale.
Le virus infectieux peut être cultivé dans le cristallin pendant une période pouvant aller jusqu'à trois ans et est probablement responsable de la progression de l'opacité. La cataracte est souvent bilatérale mais peut être unilatérale. Elle peut être de type lamellaire ou mature. En général, une infection en début de grossesse est associée à une cataracte plus grave qu'une infection en fin de grossesse.
Les autres caractéristiques oculaires comprennent le nystagmus, le strabisme, la micro-ophtalmie, les opacités cornéennes, la rétinopathie et le glaucome. La pupille est souvent petite et difficile à dilater.
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