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Uvéite et maladies articulaires

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

Environ 20 % des enfants atteints de la forme pauciarticulaire de la polyarthrite rhumatoïde juvénile développent une uvéite chronique bilatérale non granulomateuse. Les filles sont touchées environ quatre fois plus souvent que les garçons.

Le début est insidieux. L'âge moyen de détection est d'environ 5 ans, lorsque l'enfant présente une différence de taille ou de forme de la pupille, une différence de couleur entre les deux yeux ou un strabisme. Il n'y a pas de corrélation entre l'apparition de l'arthrite et celle de l'uvéite. Le genou est le plus souvent touché. L'uvéite se manifeste par une poussée aqueuse, des précipités kératiques blancs et des synéchies postérieures.

Les corticostéroïdes et les mydriatiques ne sont utiles que pour traiter les exacerbations aiguës. Le pronostic à long terme est mauvais.

Il n'y a pas d'association entre la polyarthrite rhumatoïde de l'adulte et l'uvéite antérieure.

Environ 10 à 60 % des patients atteints de spondylarthrite ankylosante développent une uvéite antérieure non granulomateuse. Les hommes sont le plus souvent touchés. Elle se manifeste par une injection ciliaire, une douleur, une photophobie et une vision floue. Environ 90 % des patients atteints de spondylarthrite ankylosante sont HLA-B27 positifs. Les synéchies antérieures et postérieures, la cataracte et le glaucome sont des complications courantes.

Le diagnostic est confirmé par une radiographie de la colonne lombo-sacrée.


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