L'arthrite juvénile idiopathique (anciennement appelée arthrite chronique juvénile en Europe et arthrite rhumatoïde juvénile en Amérique du Nord) est un terme générique utilisé pour décrire un groupe hétérogène de plusieurs sous-types de maladies survenant chez une personne âgée de moins de 16 ans, qui durent plus de six semaines et dont la cause est inconnue (1).
- il s'agit de l'affection rhumatologique la plus fréquente de l'enfance
- se compose de sous-types qui comprennent -
- oligoarticulaire - affectant 1 à 4 articulations
- polyarticulaire - 5 articulations ou plus sont touchées
- apparition systémique (1,2)
On pense que l'étiologie de cette affection est multifactorielle, les facteurs environnementaux et génétiques jouant un rôle clé.
- Les facteurs de risque les plus courants sont les infections associées à une susceptibilité génétique. En outre, le stress et le tabagisme maternel ont également été signalés comme jouant un rôle dans la pathogenèse.
- de nombreux gènes ont été associés à l'étiologie de l'AJI.
- L'antigène leucocytaire humain (HLA) B27 et les autres types de tissus HLA sont les gènes les plus fréquemment impliqués (1,3).
L'uvéite antérieure chronique asymptomatique et les déformations du squelette (y compris les déformations de l'articulation temporo-mandibulaire) sont des caractéristiques de l'AJI (4).
L'AJI systémique diffère des autres catégories d'AJI en ce qui concerne les caractéristiques biologiques et phénotypiques et est associée à un risque de complications mettant en jeu le pronostic vital (4).
Il convient de noter que le terme "maladie de Still", qui a été utilisé dans le passé de manière générique pour cette affection, est désormais considéré comme désignant l'arthrite chronique juvénile d'apparition systémique.
Références :
- (1) Prince FH, Otten MH, van Suijlekom-Smit LW. Diagnostic et prise en charge de l'arthrite juvénile idiopathique. BMJ. 2010;341:c6434
- (2) Oberle EJ, Harris JG, Verbsky JW. Polyarticular juvenile idiopathic arthritis - epidemiology and management approaches. Clinical Epidemiology. 2014;6:379-393.
- (3) Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Juvenile Idiopathic Arthritis (Arthrite juvénile idiopathique). Balkan Medical Journal. 2017;34(2):90-101.
- (4) Sandborg CI et al. Arthrite juvénile idiopathique. NEJM 2025;393:162-174.
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