Types d'arthrite juvénile idiopathique

La Ligue internationale des associations de rhumatologie (ILAR) a proposé les critères suivants, qui classent l'AJI en 7 sous-groupes hétérogènes

• oligoarticulaire
  • pas plus de quatre articulations touchées au cours des six premiers mois de la maladie
  • 27 à 56 % des cas d'AJI
  • F>M
  • souvent positifs aux anticorps antinucléaires (ANA). Forte association avec l'uvéite antérieure
• polyarticulaire - RF négatif
  • plus de quatre articulations touchées au cours des six premiers mois de la maladie ; FR négatif
  • 11-28% des cas d'AJI
  • F>M
  • atteinte souvent symétrique des petites, moyennes et grandes articulations
• polyarticulaire - RF positif
  • plus de quatre articulations touchées au cours des six premiers mois de la maladie ; FR positif à deux reprises
  • 2-7% des cas d'AJI
  • F>M
  • étroitement liée à la polyarthrite rhumatoïde avec des caractéristiques phénotypiques et pronostiques similaires ; touche classiquement les adolescentes
• arthrite liée à l'enthésite
  • arthrite, enthésite - tend à toucher les articulations axiales et portantes, y compris l'articulation sacro-iliaque
  • 3-11% des cas d'AJI
  • M>F
  • spondyloparthropathie juvénile, souvent HLA-B27 positif chez les hommes
• arthrite psoriasique
  • arthrite, psoriasis
  • 2-11% des cas d'AJI
  • F>M
  • également associé à une dactylite et à des modifications des ongles telles que piqûres, stries, onycholyse
• Début systémique
  • fièvre, éruption cutanée, arthrite ("maladie de Still") ; présence possible d'une hépatosplénomégalie, d'une lymphadénopathie
  • 4-17% des cas d'AJI
  • F>M
  • peut développer une dysrégulation immunitaire potentiellement mortelle connue sous le nom de syndrome d'activation des macrophages
• arthrite indifférenciée
  • arthrite ne répondant pas aux critères des autres sous-types d'AJI
  • 11 à 21 % des cas d'AJI

Référence :

• (1) James RA, Wedderburn LR. Modern management of juvenile idiopathic arthritis. Prescriber. 2016 ; 27 : 37-43