Arthrite juvénile idiopathique liée à l'enthèse

l'arthrite juvénile idiopathique liée à l'enthésite

L'arthrite liée à l'enthésite (ALE) est une affection qui touche principalement les patients de sexe masculin après l'âge de 6 ans et qui se caractérise par l'association d'une enthésite et d'une arthrite.

• Elle est considérée comme l'une des affections les plus controversées en rhumatologie pédiatrique.
• Ces patients présentent à la fois des caractéristiques de l'AJI et de la spondylarthropathie juvénile.
• Plusieurs noms ont été utilisés pour décrire l'ERA : AJI oligoarticulaire de type 2, arthrite chronique juvénile (ACJ) d'apparition tardive, enthésopathie et arthropathie séronégatives, arthropathie associée au HLA B27 ou spondylarthropathie juvénile d'apparition précoce.

Chez les patients atteints d'ERA :

• Le FR et l'ANA sont négatifs
• La positivité du HLA B27 est rapportée dans 65 à 80 % des cas.
• l'enthésopathie et l'arthrite asymétrique des membres inférieurs sont des éléments caractéristiques.
  • enthésopathie
    • présence d'une inflammation des sites d'attache des tendons aux os.
    • le tendon d'Achille est le site le plus souvent touché, mais l'insertion rotulienne du tendon du quadriceps et les insertions calcanéenne et métatarsienne du fascia plantaire peuvent également être affectées
    • douleur et sensibilité au niveau de la zone touchée
  • arthrite
    • l'arthrite oligoarticulaire asymétrique des membres inférieurs est typique.
    • le genou et la cheville sont fréquemment touchés
    • l'arthrite peut évoluer vers une atteinte de l'articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale
• manifestation extra-articulaire primaire dans l'uvéite antérieure aiguë

Référence :

• (1) Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Juvenile Idiopathic Arthritis (Arthrite juvénile idiopathique). Balkan Medical Journal. 2017;34(2):90-101.
• (2)Weinstein SL, Flynn JM. (2013). L'arthrite juvénile idiopathique. Orthopédie pédiatrique de Lovell et Winter (7e éd., pp. 348-368).
• (3) Makay B, Unsal E, KasapcopurO. Juvenile idiopathic arthritis. World J Rheumatol. 2013 ; 3(3) : 16-24