Classification anatomique

Les fentes de la main peuvent être classées en fonction de l'étendue croissante du déficit anatomique. En outre, à l'intérieur de chaque groupe, les lettres s ou p peuvent désigner les doigts qui présentent respectivement une syndactylie ou une polydactylie. Les types 1 à 3 présentent une fente centrale en forme de V, mais en plus :

• type 1 : absence du majeur
• type 2 : absence du majeur et de l'index
• type 3 : absence du majeur, de l'index et de l'annulaire

Le type 4 présente une absence de doigts radiaux : pouce, index et majeur. Le type 5 est monodactyle et ne conserve que l'auriculaire.

Un autre système de classification anatomique a été décrit par Sandzen(1) en 1985. Les types 1 et 3 sont désormais considérés comme des fente de la main tandis que le type 2 est de plus en plus reconnu comme une forme de symbrachydactylie :

• type 1 :
  • souvent bilatéral
  • implique le pied
  • généralement familial
  • absence d'un ou plusieurs rayons centraux
  • l'anomalie en forme de cône s'étend proximalement jusqu'aux métacarpiens
• type 2 :
  • atypique
  • généralement unilatéral
  • ne touche pas les pieds
  • sporadique, pas d'hérédité
  • fente en forme de U
  • absence partielle ou totale des métacarpiens
  • pouce et auriculaire hypoplasiques
• type 3 :
  • absence d'un à trois rayons
  • syndactylie et polydactylie

Ref : (1) Sandzen SC (1985). Hand Clin 1 : 483-498.