Signes d'alerte lors de l'évaluation de l'articulation de l'épaule
Adressez-vous au service des urgences si vous soupçonnez une fracture, une luxation ou une infection.
Une douleur aiguë et sévère à l'épaule nécessite un diagnostic approprié et compétent. Tout "drapeau rouge" de l'épaule identifié lors de l'évaluation des soins primaires doit faire l'objet d'une orientation urgente vers les soins secondaires (1) :
- une articulation suspectée d'être infectée nécessite une consultation urgente le jour même
- soupçonnez une articulation infectée si elle est chaude, rouge, gonflée ou très douloureuse, éventuellement accompagnée de signes systémiques de septicémie
- le gonflement et l'épanchement peuvent être difficiles à détecter au niveau de l'épaule ; le seuil de référence est donc bas (2)
- une luxation non réduite nécessite une consultation urgente le jour même
- une suspicion de malignité ou de tumeur nécessite une consultation urgente selon la procédure locale d'orientation vers les services de cancérologie en 2 semaines
- à envisager chez un patient présentant une masse ou une tuméfaction nouvelle et inexpliquée des tissus mous, en particulier s'il a des antécédents de cancer
- nécessite une consultation urgente (dans un délai de deux semaines) conformément à la procédure locale d'orientation en cas de cancer.
- une déchirure aiguë de la coiffe à la suite d'un événement traumatique nécessite une consultation urgente et devrait idéalement être examinée dans la prochaine clinique externe disponible.
- une suspicion d'oligo ou de polyarthrite inflammatoire ou de maladie inflammatoire systémique doit être considérée comme un "drapeau rouge rhumatologique" et les voies d'orientation rhumatologiques locales doivent être suivies.
- lésion ou pathologie neurologique (2)
- le patient présente un déficit moteur ou sensoriel grave et soudain au niveau du bras
- le patient a besoin d'une consultation d'urgence le jour même
Référence :