IM et inhibiteurs calciques

Le NICE a publié des recommandations sur l'utilisation des inhibiteurs calciques après un infarctus du myocarde (1,2) :

• les inhibiteurs calciques ne doivent pas être systématiquement utilisés pour réduire le risque cardiovasculaire après un infarctus du myocarde
• si les bêta-bloquants sont contre-indiqués ou doivent être interrompus, le diltiazem ou le vérapamil peuvent être envisagés en prévention secondaire chez les patients sans congestion pulmonaire ni dysfonction systolique du ventricule gauche
• chez les patients dont l'état est stable après un infarctus, les inhibiteurs calciques peuvent être utilisés pour traiter l'hypertension et/ou l'angor
• pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'amlodipine doit être utilisée et le vérapamil, le diltiazem et les agents dihydropyridiniques à courte durée d'action doivent être évités.

Notes :

• les essais thérapeutiques testant l'efficacité des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde comprennent l'essai SPRINT.

Référence :

1. NICE (mai 2013). Prévention secondaire dans les soins primaires et secondaires pour les patients après un infarctus du myocarde.
2. NICE (2020). Syndromes coronariens aigus.