Hypertension pulmonaire dans la sarcoïdose

L'hypertension pulmonaire est une complication bien décrite associée à un risque accru de mortalité (1).

• L'incidence de l'hypertension artérielle pulmonaire a été estimée à environ 5 % dans une vaste étude japonaise (1)
• Elle est élevée chez 6 à 23 % des patients au repos et chez 43 % à l'effort (2).

Le mécanisme de l'hypertension pulmonaire peut être dû à

• la fibrose - le mécanisme le plus courant qui entraîne l'oblitération des vaisseaux pulmonaires
• la compression externe par les ganglions lymphatiques hypertrophiés
• une infiltration granulomateuse des artérioles pulmonaires.

Il a été rapporté que le sildénafil améliore de manière significative les paramètres hémodynamiques, mais l'efficacité d'autres traitements vasodilatateurs pulmonaires est actuellement inconnue (1).

Référence :

• 1. Grutters JC et al. Chapitre 9 - Sarcoïdose. Eur Respir Mon 2009;46:126-154
• 2. Iannuzzi MC, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoïdose. N Engl J Med. 2007;357(21):2153-65