Les inhibiteurs calciques dans l'infarctus du myocarde
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Le NICE a publié des recommandations sur l'utilisation des inhibiteurs calciques après un infarctus du myocarde (1,2) :
- les inhibiteurs calciques ne doivent pas être systématiquement utilisés pour réduire le risque cardiovasculaire après un infarctus du myocarde
- si les bêta-bloquants sont contre-indiqués ou doivent être interrompus, le diltiazem ou le vérapamil peuvent être envisagés en prévention secondaire chez les patients sans congestion pulmonaire ni dysfonction systolique du ventricule gauche
- chez les patients dont l'état est stable après un infarctus, les inhibiteurs calciques peuvent être utilisés pour traiter l'hypertension et/ou l'angor
- pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'amlodipine doit être utilisée et le vérapamil, le diltiazem et les agents dihydropyridiniques à courte durée d'action doivent être évités.
Notes :
- les essais thérapeutiques testant l'efficacité des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde comprennent l'essai SPRINT.
Référence :
- NICE (mai 2013). Prévention secondaire dans les soins primaires et secondaires pour les patients après un infarctus du myocarde.
- NICE (2020). Syndromes coronariens aigus.
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