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Fracture de fragilité

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Équipe de rédaction

Il s'agit d'une fracture survenue à une hauteur inférieure ou égale à celle de la station debout et qui inclut les fractures vertébrales pouvant entraîner une déformation de la colonne vertébrale.

  • Les fractures de fragilité sont des fractures résultant de forces mécaniques qui n'entraîneraient normalement pas de fracture, appelées traumatismes de faible niveau (ou "de faible énergie"). L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a quantifié ces traumatismes comme étant des forces équivalentes à une chute d'une hauteur debout ou moins.

Une fracture de fragilité antérieure est un facteur de risque indépendant important pour une nouvelle fracture et est considérée comme une indication pour le traitement de l'ostéoporose sans qu'il soit nécessaire de mesurer la densité minérale osseuse.

Une densité osseuse réduite est un facteur de risque majeur de fracture de fragilité. D'autres facteurs peuvent affecter le risque de fracture de fragilité, notamment l'utilisation de glucocorticoïdes oraux ou systémiques, l'âge, le sexe, les fractures antérieures et les antécédents familiaux d'ostéoporose. En raison de la perte osseuse accrue après la ménopause chez les femmes et de la perte osseuse liée à l'âge chez les femmes comme chez les hommes, la prévalence de l'ostéoporose augmente sensiblement avec l'âge, passant de 2 % à 50 ans à plus de 25 % à 80 ans chez les femmes. L'incidence de l'ostéoporose et des fractures de fragilisation augmente avec la longévité de la population.

Les fractures de fragilité se produisent le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale (vertèbres), de la hanche (fémur proximal) et du poignet (radius distal).

  • peuvent également se produire au niveau du bras (humérus), du bassin, des côtes et d'autres os.

Les fractures ostéoporotiques sont définies comme des fractures associées à une faible densité minérale osseuse (DMO) et comprennent les fractures cliniques de la colonne vertébrale, de l'avant-bras, de la hanche et de l'épaule.

  • les fractures ostéoporotiques de fragilisation peuvent provoquer des douleurs importantes et un handicap grave, entraînant souvent une diminution de la qualité de vie, et les fractures de la hanche et des vertèbres sont associées à une diminution de l'espérance de vie
  • la fracture de la hanche nécessite presque toujours une hospitalisation, est fatale dans 20 % des cas et entraîne une invalidité permanente chez 50 % des personnes touchées ; seuls 30 % des patients se rétablissent complètement
    • les projections suggèrent qu'au Royaume-Uni, l'incidence des fractures de la hanche passera de 70 000 par an en 2006 à 91 500 en 2015 et à 101 000 en 2020.

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