Caractéristiques cliniques

La tendinite du sus-épineux touche généralement les patients âgés de 40 à 60 ans à la suite d'une utilisation prolongée ou excessive de l'épaule. La douleur est généralement plus intense mais de plus courte durée chez les patients plus jeunes en raison d'un processus de réparation plus vigoureux.

La douleur est ressentie dans l'épaule et sur le muscle deltoïde, mais il n'y a pas de signe extérieur évident d'inflammation ou de gonflement. La douleur est souvent plus intense la nuit - probablement en raison d'un spasme musculaire après le relâchement des muscles de l'épaule - et peut gêner les activités quotidiennes telles que l'habillage.

L'examen révèle

• une sensibilité le long du bord antérieur de l'acromion, qui se manifeste le plus facilement lorsque l'épaule est en extension. Dans cette position, le tendon du supra-épineux est exposé en avant de l'acromion.
• douleur lors de l'abduction active, dans un petit arc de mouvement entre 60 et 120 degrés - l'"arc douloureux". Les mouvements en dehors de cet arc sont indolores
• l'abduction active avec le bras maintenu en rotation externe tout au long du mouvement est beaucoup plus facile, relativement indolore et, dans ce contexte, pratiquement pathognomonique de la tendinite du supra-épineux
• la douleur peut également être provoquée en maintenant le bras à 90 degrés de flexion et en effectuant une rotation interne forcée de l'épaule
• l'abduction passive est généralement indolore car il n'y a pas de pression sur le tendon.

La perte et la faiblesse des muscles de la coiffe des rotateurs, ainsi que la restriction des mouvements, en particulier de l'abduction et de la rotation externe, peuvent survenir en cas de lésion de longue durée.