Ce site est destiné aux professionnels de la santé

Go to /se-connecter page

Vous pouvez consulter 5 avant de vous connecter

Traitement hormonal substitutif (en cas d'ostéoporose)

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Équipe de rédaction

Otéoporose et THS

  • le risque de base de fracture de fragilité pour les femmes en âge d'être ménopausées au Royaume-Uni est faible et varie d'une femme à l'autre.

Le risque de fracture de fragilité est réduit pendant le traitement hormonal substitutif et ce bénéfice (1) :

  • se maintient pendant le traitement mais diminue à l'arrêt du traitement
  • peut se poursuivre plus longtemps chez les femmes qui prennent un THS plus longtemps.

Tableau : Taux absolus de fractures de fragilité pour le THS comparé à l'absence de THS (ou au placebo), différentes durées d'utilisation du THS et le temps écoulé depuis l'arrêt du THS chez les femmes ménopausées.

 

Utilisatrices actuelles de THS

Durée du traitement <5 ans

Durée du traitement 5-10 ans

>5 ans depuis l'arrêt du traitement

Femmes sous tout type de THS

Estimation de l'ECR

23 de moins (-10 à -33)

25 de moins (-9 à -37)

Pas de données disponibles

Pas de données disponibles

Femmes sous toute forme de THS

Estimation par observation

16 de moins (-15 à -18)

15 de moins (-11 à -17)

18 de moins (-15 à -20)

2 de plus (-19 à 27)

Une revue Cochrane incluant les données de 19 essais (n=42.830) a étudié l'effet à long terme du THS sur de multiples résultats, y compris l'incidence des fractures de la hanche, des fractures vertébrales cliniquement diagnostiquées et du nombre total de fractures cliniquement diagnostiquées. La majorité des données probantes proviennent de deux grands essais cliniques randomisés menés dans le cadre de l'étude WHI. Les données relatives aux fractures étant considérées comme des résultats secondaires, aucun calcul de puissance n'a été fourni (2).

Le SIGN suggère :

  • le traitement hormonal substitutif peut être envisagé pour la prévention des fractures vertébrales, non vertébrales et de la hanche chez les jeunes femmes ménopausées
  • avant d'instaurer un THS, les professionnels de santé doivent évaluer le risque global de chaque femme, y compris le risque cardiovasculaire, en particulier chez les femmes âgées de plus de 60 ans qui présentent un risque initial accru d'événements indésirables graves
  • pour toutes les femmes, la dose efficace la plus faible de THS doit être utilisée pendant la période la plus courte.

Référence :

  • NICE (novembre 2015). Ménopause : diagnostic et prise en charge
  • Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, Lethaby A. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Base de données Cochrane des revues systématiques 2012, numéro 7.
  • SIGN (juin 2020). Prise en charge de l'ostéoporose et prévention des fractures de fragilité

Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages

Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.

Le contenu de ce site est fourni à titre d'information et ne remplace pas la nécessité d'appliquer un jugement clinique professionnel lors du diagnostic ou du traitement d'un état pathologique. Un médecin agréé doit être consulté pour le diagnostic et le traitement de toute condition médicale.

Connecter

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, une filiale d'OmniaMed Communications Limited. Tous droits réservés. Toute distribution ou duplication des informations contenues dans le présent document est strictement interdite. Oxbridge Solutions est financé par la publicité mais conserve son indépendance éditoriale.