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Pathologie

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Équipe de rédaction

Le carcinome nasopharyngé est un lymphoépithéliome comprenant des éléments lymphoïdes mélangés à des cellules épithéliales malignes identiques à celles d'un carcinome épidermoïde peu différencié. Les cellules épithéliales, et non les éléments lymphoïdes, sont considérées comme néoplasiques.

Une biopsie est nécessaire pour différencier le carcinome nasopharyngé des autres tumeurs malignes du nasopharynx, telles que :

  • lymphome - y compris le lymphome de Burkitt
  • sarcome - rhabdomyosarcome, sarcomes des tissus fibreux, cartilagineux ou osseux entourant le nasopharynx
  • adénocarcinome
  • tumeurs des tissus salivaires, telles que l'adénocarcinome adénoïde kystique.

La propagation peut se faire

  • directement :
    • par voie antérieure, c'est-à-dire par voie nasale
    • inférieure, c'est-à-dire pharyngée
    • supérieurement, c'est-à-dire au niveau sphénoïdal
    • postérieurement, c'est-à-dire dans la région de la première vertèbre cervicale
    • latéralement, c'est-à-dire la glande parotide ; IX, X, XI, XII nerfs crâniens
  • lymphatique - vers les ganglions lymphatiques cervicaux profonds supérieurs
  • hématogène - vers la colonne vertébrale, les poumons et le foie.

La propagation lymphatique a tendance à se produire le plus tôt.


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