La cholécystite chronique touche plus fréquemment les femmes. Les patients se répartissent en deux groupes : les femmes jeunes ou d'âge moyen en surpoids, pour lesquelles il existe souvent des preuves histologiques d'inflammation de la vésicule biliaire, et les femmes âgées dont la vésicule biliaire est rétrécie, grossièrement épaissie et chroniquement enflammée.
La présentation clinique peut varier de la colique biliaire sévère classique à des plaintes vagues ou non spécifiques :
- douleur quotidienne : elle se manifeste dans le quadrant supérieur droit ou l'épigastre. La douleur est souvent accompagnée de nausées et de vomissements. La douleur est exacerbée par les repas gras ou copieux. Elle peut irradier dans le dos.
- épisodes intermittents de nausées, de symptômes de reflux, d'intolérance alimentaire ou de ballonnements (1)
Les patients présentent parfois une sensibilité dans l'hypochondre droit, juste sous la neuvième côte, à l'endroit où le bord du muscle grand droit de l'abdomen croise le rebord costal.
Remarque :
- les patients atteints de cholécystite chronique peuvent être mal diagnostiqués et traités pour une gastrite, un ulcère ou le syndrome du côlon irritable sans amélioration notable de leurs symptômes (1).
Référence :
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