Corps étranger dans le nez

• les jeunes enfants âgés de 1 à 4 ans peuvent introduire des corps étrangers dans une ou deux narines
• rarement, chez un adulte, l'obstruction nasale peut être causée par un rhinolithe qui consiste en des couches de sels de calcium et de magnésium formées autour d'un noyau central - souvent un corps étranger.
• Les corps étrangers nasaux les plus courants sont
  • les perles, les boutons, les pièces de jouets, les cailloux, la cire de bougie, les aliments, le papier, le tissu et les piles boutons (1).
• les sites courants où les corps étrangers nasaux ont tendance à se loger sont les suivants : (1)
  • sur le fond de la cavité nasale, juste en dessous du cornet inférieur
  • dans la fosse nasale supérieure, en amont du cornet moyen.
• les caractéristiques cliniques sont les suivantes
  • un écoulement nasal nauséabond (1)
  • l'écoulement peut parfois être teinté de sang
  • excoriation autour de la narine
• prise en charge (1)
  • demander l'avis d'un expert
  • de la phényléphrine à 0,5 % peut être utilisée pour réduire l'œdème de la muqueuse avant de retirer le corps étranger
  • de la lidocaïne topique peut être appliquée comme analgésique
  • les techniques comprennent le retrait par visualisation directe à l'aide de
    • pinces
    • crochets courbes
    • boucles de cérumen
    • cathéters d'aspiration
• complications
  • les tentatives maladroites de retrait par une personne non qualifiée risquent de provoquer des blessures
  • un corps étranger nasal risque d'être inhalé dans les poumons et de provoquer la formation d'un abcès pulmonaire
  • l'infection peut se propager localement et provoquer une sinusite ou une méningite.

Référence :

1. Heim SW et al. Foreign bodies in the ear, nose, and throat, Am Fam Physician 2007;76:1185-9.