La méningite est une inflammation des membranes qui entourent le cerveau (la pia mater, l'arachnoïde et le liquide céphalo-rachidien interposé). L'inflammation peut se propager autour du cerveau, de la moelle épinière et des ventricules à travers l'espace sous-arachnoïdien. En tant que telle, elle représente une manifestation d'une variété de maladies de gravité variable. (1,2,3)
La méningite peut être divisée en plusieurs catégories :
- bactérienne - coloration de Gram du LCR positive et LCR bactérien positif avec une augmentation des leucocytes polymorphonucléaires dans le LCR
- aseptique - pas de signe d'infection bactérienne pyogène à la coloration de Gram ou à la culture et généralement accompagnée de leucocytes mononucléaires dans le LCR
- non bactérienne
- virale
- non virale - fongique, bactérienne partiellement traitée, inflammation méningée causée par des infections pyogènes adjacentes, tuberculose, syphilis, maladie de Lyme
- non infectieux
- maladie systémique courante, par exemple sarcoïdose
- néoplasique
- médicaments
Quatre-vingt-dix pour cent des cas de méningite surviennent au cours des cinq premières années de la vie, le pic d'incidence se situant dans la tranche d'âge des six à douze mois.
En vertu du règlement de 2010 sur la protection de la santé (notification), la méningite aiguë (y compris la méningite bactérienne) doit être déclarée :
- la méningite aiguë (y compris la méningite bactérienne) et la septicémie à méningocoques sont des maladies à déclaration obligatoire. Les laboratoires de diagnostic doivent notifier l'Agence de protection de la santé après avoir identifié une infection causée par des organismes spécifiques, y compris N meningitides.
Référence :
- McGill F, Heyderman RS, Michael BD, et al. The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults. J Infect. 2016 Apr;72(4):405-38.
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Méningite : ressources pour les professionnels de la santé. Août 2019 [publication sur internet].
- NICE. Méningite (bactérienne) et maladie à méningocoques : reconnaissance, diagnostic et prise en charge. Directive NICE NG240. Publié en mars 2024