Écoulement post-nasal (EPN)

ÉGOUTTAGE POST-NASAL (syndrome de toux des voies aériennes supérieures)

L'écoulement postnasal (EAP) est le drainage des sécrétions du nez ou des sinus paranasaux dans le pharynx. (1)

• la maladie est souvent décrite comme une affection chronique associée à des épisodes répétés de rhume et de grippe
• il y a accumulation de mucus dans l'espace postnasal en raison d'une anomalie de la clairance mucociliaire (le patient parle de catarrhe).

Elle est reconnue comme faisant partie de la "triade pathogénique de la toux chronique" (avec l'asthme et le reflux gastro-œsophagien).

Les lignes directrices de l'American College of Chest Physicians (ACCP) recommandent le terme "syndrome de toux des voies aériennes supérieures (UACS)" au lieu de toux induite par le PNDS. Le terme UACS est préféré car on ne sait pas si les mécanismes de la toux sont dus au drainage des sécrétions du nez ou des sinus paranasaux dans le pharynx, ou à l'inflammation/irritation directe des récepteurs de la toux dans les voies aériennes supérieures.

Au Royaume-Uni, les médecins thoraciques et les oto-rhino-laryngologistes recommandent d'utiliser le terme "rhinosinusite" pour désigner le syndrome respiratoire aigu sévère. La British Thoracic Society recommande de diagnostiquer les patients souffrant de toux chronique en utilisant une approche générale axée sur la définition des caractéristiques traitables de la toux, plutôt que d'utiliser des termes comme UACS. (2)

Référence :

1. Pratter M. Chronic upper airway cough syndrome secondary to rhinosinus diseases (previously referred to as postnasal drip syndrome) : ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(suppl 1):63S-71S.
2. Parker SM, Smith JA, Birring SS, et al. British Thoracic Society Clinical Statement on chronic cough in adults. Thorax. 2023 Dec 6;78(suppl 6):s3-19.