L'otomycose, ou infection fongique du conduit auditif externe, est fréquente dans les pays tropicaux, les régions humides, après une antibiothérapie topique de longue durée et chez les personnes diabétiques, séropositives ou immunodéprimées (1)
- Les espèces Aspergillus (60%-90%) et Candida (10%-40%) sont souvent cultivées (1).
- se manifeste souvent par un prurit, une desquamation, une inflammation et une gêne
- des démangeaisons (généralement le symptôme le plus important) et des signes de grattage sont souvent observés (1,2,3)
- signes d'infection fongique à l'examen du conduit auditif - fils blanchâtres de Candida ressemblant à du coton, petites boules noires ou blanches d'Aspergillus ("papier journal mouillé").
- la possibilité d'une infection fongique ne peut être envisagée que lorsque l'affection ne répond pas aux antibiotiques
- une infection fongique peut survenir à la suite de l'utilisation d'antibiotiques topiques
- Parmi les éléments importants de l'anamnèse, on peut citer la possibilité de vacances récentes dans un climat chaud et la pratique de sports nautiques tels que le surf ou la plongée sous-marine.
- une otite externe fongique doit également être suspectée si le patient ne répond pas au traitement topique initial (3).
Référence :
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, et al. Clinical practice guideline : acute otitis externa.Otolaryngol Head Neck Surg2014;150(Suppl):S1-24.doi : 10.1177/0194599813517083
- NICE CKS (avril 2021). Otite externe
- Barry V et al. 10-Minute Consultation - Otitis externa. BMJ2021;372:n714http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n714