Les patients atteints d'otite externe fongique non invasive doivent être traités par un débridement et un nettoyage intensifs, ainsi que par des antifongiques topiques (1)
- Les antifongiques topiques, tels que le clotrimazole et le miconazole, sont des choix potentiellement sûrs pour le traitement de l'otomycose, en particulier chez les patients dont le tympan est perforé.
Les recommandations britanniques suggèrent (2) qu'en cas de suspicion d'infection fongique (signes de croissance fongique dans le conduit auditif) : Prescrire une préparation antifongique topique
- pour les infections fongiques légères à modérées et non compliquées, envisager l'une des options suivantes :
- antifongique topique : solution à 1% de clotrimazole
- acide acétique 2% en spray (utilisation non autorisée)
- préparation topique contenant du clioquinol et un corticostéroïde, par exemple Locorten-Vioform®.
- demander l'avis d'un spécialiste en cas de réponse insuffisante.
Les triazoles oraux, par exemple l'itraconazole, sont efficaces contre Candida et Aspergillus, avec une bonne pénétration dans les os et le système nerveux central. Ces médicaments sont essentiels dans le traitement des patients atteints d'otite externe fongique maligne compliquée de mastoïdite et de méningite (1).
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