Si vous suspectez une otite externe maligne, organisez un examen urgent (le jour même) de l'oto-rhino-laryngologie (ORL) (1,2)
- une tomodensitométrie est généralement nécessaire (2)
- le traitement comprend
- un débridement chirurgical
- antibiotiques systémiques adéquats pour couvrir les infections pseudomonales et staphylococciques, y compris le S aureus résistant à la méthicilline
- consulter les directives locales
- des antibiotiques systémiques contre Pseudomonas sont nécessaires en cas d'otite externe maligne, par exemple la ciprofloxacine ou la ceftazidime, plus une couverture anaérobie appropriée, par exemple le métronidazole
- une biopsie peut être nécessaire pour détecter une néoplasie si le diagnostic d'otite externe maligne est incertain ou si la réponse au traitement est incomplète.
Références :
- Barry V et al. 10-Minute Consultation - Otitis externa. BMJ2021;372:n714http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n714
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, etal. Clinical practice guideline : acute otitis externa.Otolaryngol Head Neck Surg2014;150(Suppl):S1-24.doi : 10.1177/0194599813517083 pmid : 24491310
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