Caractéristiques cliniques

L'otite moyenne aiguë est plus fréquente chez les enfants. Ses symptômes et ses signes sont les suivants

• symptômes
  • mal d'oreille, généralement lancinant et sévère
  • les jeunes enfants incapables d'exprimer leur mal d'oreille peuvent être amenés à se frotter fréquemment l'oreille
  • pleurs excessifs (1)
  • pyrexie jusqu'à 40 degrés - l'enfant peut rougir
  • l'otorrhée est souvent teintée de sang - elle est d'abord abondante et muqueuse, puis devient épaisse et jaune
  • écoulement mucoïde : signifie une perforation de la membrane tympanique, après quoi la douleur s'estompe
• signes
  • la surdité de transmission est toujours présente et peut s'accompagner d'acouphènes
  • les signes tympaniques dépendent du stade de l'infection
    • perte d'éclat
    • rupture du réflexe lumineux
    • rougeur
    • altération de la mobilité du tympan (1)
    • plénitude du tympan - le manche de la malléole devient plus vertical
    • évolution vers un tympan bombé - couleur pourpre
    • le stade final est la perforation
  • sensibilité : éventuellement à la pression sur l'antre mastoïdien
• Les tests diagnostiques comprennent : (1)
  • réflectométrie acoustique
  • otoscopie pneumatique (2)
  • tympanométrie portable
  • tympanométrie professionnelle

Référence :

• (1) Kalyanakrishnan R et al. Diagnostic et traitement de l'otite moyenne.Am Fam Physician 2007;76:1650-8, 1659-60
• (2) Otoscopie pneumatique : classe virtuelle de l'académie américaine de pédiatrie