Caractéristiques cliniques

La pleurésie se caractérise par une douleur aiguë et localisée dans la poitrine, le cou ou l'épaule, aggravée par les mouvements respiratoires, la toux ou les éternuements. Le frottement pleural, causé par le frottement de la plèvre pariétale et de la plèvre viscérale enflammées l'une contre l'autre, est un trait caractéristique de la maladie. Le frottement pleural est typiquement localisé et peut être palpable.

Dans certains cas, il peut y avoir une sensibilité abdominale apparemment généralisée.

En fonction de la cause sous-jacente, les patients peuvent également présenter des symptômes tels que tachypnée, tachycardie, respiration sifflante, diminution des bruits respiratoires, fièvre, douleur thoracique ou toux productive.

Remarque

• le pulsus paradoxus est un signe d'épanchement péricardique et de tamponnade
  • un frottement péricardique est entendu en cas de péricardite et une inégalité du pouls et de la tension artérielle entre les bras est évocatrice d'une dissection aortique. Une diminution des bruits respiratoires avec une augmentation de la résonance à la percussion suggère un pneumothorax, tandis qu'une diminution des bruits respiratoires avec un son terne à la percussion suggère un épanchement pleural.

Référence

1. Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.
2. Reamy BV, Williams PM, Odom MR. Pleuritic Chest Pain : Sorting Through the Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2017 Sep 01;96(5):306-312.