Les caractéristiques cliniques d'une poche pharyngée sont les suivantes (1) :
- plus souvent chez les hommes - généralement chez les personnes âgées
- des antécédents de dysphagie caractéristique : la première bouchée est avalée facilement, mais la poche se remplit rapidement d'aliments et obstrue la partie supérieure de l'œsophage. La poursuite de la déglutition est empêchée et le contenu de la poche est régurgité.
- un gonflement palpable du cou dans deux tiers des cas, qui peut produire des gargouillis
- des quintes de toux et des épisodes d'infection pulmonaire, surtout la nuit, dus à l'inhalation des aliments régurgités.
Le diagnostic est confirmé par une déglutition barytée. (2) Un sac rempli de baryum est délimité, reposant postérieurement et généralement à gauche de l'œsophage. Elle peut être comprimée si la poche est volumineuse. Contrairement à une toile œsophagienne, on voit le baryum déborder par le haut de la poche.
L'endoscopie n'apporte pas d'informations diagnostiques supplémentaires et peut être dangereuse en raison des risques de perforation.
Références
- Siddiq MA, Sood S, Strachan D ; Poche pharyngée (diverticule de Zenker). Postgrad Med J. 2001 Aug;77(910):506-11.
- Rahim I, Napolitano A, Burd C, et al ; Imaging of pharyngeal pathology. Br J Radiol. 2023 Sep;96(1149):20230046
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