La responsabilité de l'examen de l'otite moyenne aiguë peut être laissée au patient ou aux parents de l'enfant dans la majorité des cas : expliquez l'évolution naturelle de la maladie, mais surtout que le patient est susceptible de souffrir de douleurs occasionnelles dans l'oreille et qu'il sera légèrement sourd pendant environ six semaines. Si la maladie ne suit pas l'évolution naturelle ou s'il y a un doute sur l'audition du patient à six semaines, le patient doit être réexaminé.
si l'oreille a coulé, expliquez que la douleur intense se calme généralement rapidement et que l'écoulement devrait cesser au bout de trois ou quatre jours. Ce patient est normalement réexaminé au bout d'une semaine, car lorsque le tympan s'est détaché, il est impossible de l'examiner clairement pour exclure d'autres diagnostics. Il faut revoir le patient rapidement si la douleur sévère persiste ou si l'écoulement pose problème.
les enfants de plus de deux ans qui présentent une otite moyenne avec épanchement et un développement normal doivent être examinés tous les trois à six mois (1)
ils doivent être examinés jusqu'à ce que
l'épanchement soit résolu
une perte auditive soit identifiée
des anomalies structurelles de la membrane tympanique ou de l'oreille moyenne sont suspectées
les tests d'audition et de langage sont recommandés dans les situations suivantes
chez les patients présentant une suspicion de perte auditive ou un épanchement persistant depuis au moins trois mois
lorsque des problèmes de développement sont identifiés.
le patient doit également être examiné s'il présente des caractéristiques suggérant qu'il a pu avoir récemment une otite moyenne séreuse ou une oreille collée, ou s'il a des antécédents d'otite moyenne récurrente.
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