Orientation des patients présentant des symptômes laryngés
La persistance des symptômes laryngés (sans cause évidente) au-delà de trois semaines justifie un examen du larynx par un oto-rhino-laryngologiste.
- une étude rétrospective récente a rapporté que chez les patients qui ont été adressés à un oto-rhino-laryngologiste avec un diagnostic initial de laryngite aiguë
- les trois quarts avaient un diagnostic laryngé final différent
- près de la moitié des patients atteints d'un cancer du larynx avaient reçu un diagnostic initial de laryngite aiguë ou de dysphonie non spécifique.
Les symptômes suivants doivent inciter à consulter d'urgence pour exclure une tumeur maligne.
- intervention chirurgicale récente au niveau du cou ou du nerf laryngé récurrent
- intubation endotrachéale récente
- utilisateur professionnel de la voix (par exemple, chanteur, acteur, enseignant)
- préoccupation sous-jacente sérieuse du clinicien (1)
Notez que (2) :
- Le NICE indique qu'en cas d'enrouement persistant et inexpliqué chez une personne âgée de 45 ans et plus, il convient d'envisager une orientation vers une filière de suspicion de cancer (pour un rendez-vous dans les 2 semaines).
Références :
- Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngite. BMJ. 2014;349:g5827
- Suspicion de cancer : reconnaissance et orientation. NG12 NICE guideline (2015 - dernière mise à jour octobre 2023)