Laryngite aiguë (1)
- généralement causée par
- une infection
- virale
- est la cause la plus fréquente de laryngite aiguë
- le plus souvent due au rhinovirus, à l'adénovirus, à la grippe et à la parainfluenza.
- bactérienne
- difficile à différencier des causes virales,
- les infections virales et bactériennes peuvent coexister - la maladie virale permet une surinfection bactérienne opportuniste
- organismes courants - Haemophilus influenza B (HiB), Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis
- fongique
- représente environ 10 % des cas
- l'utilisation récente d'antibiotiques et de corticostéroïdes inhalés est considérée comme un facteur de risque
- l'examen du larynx peut révéler des mouchetures blanchâtres de la supraglotte ou de la glotte, un érythème et un œdème laryngés diffus (ces plaques peuvent être absentes)
- la candidose doit être différenciée d'autres affections telles que l'hyperkératose, la leucoplasie et les tumeurs malignes,
- traumatisme (2)
- causée par une utilisation excessive de la voix ou une mauvaise utilisation pendant la phonation, par exemple en criant, en hurlant, en chantant avec force
- d'autres méthodes telles que les traumatismes contondants ou pénétrants, la toux chronique ou le raclement de gorge habituel peuvent également être à l'origine de cette pathologie.
L'affection est plus fréquente pendant les mois d'hiver. L'affection est généralement précédée d'un choc infectieux initial, par exemple un rhume ou une grippe.
- toutes les régions du larynx peuvent être touchées : supraglotte (épiglotte, aryténoïdes et faux plis vocaux), glotte (vrais plis vocaux) et régions sous-glottiques.
- Chez l'enfant, cette affection peut provoquer un œdème sous-glottique suffisant pour entraîner une obstruction des voies respiratoires (3).
Les facteurs prédisposants sont les suivants : (2)
- l'utilisation excessive de la voix
- le tabagisme
- la consommation d'alcool
Le traitement de la laryngite infectieuse aiguë varie en fonction de la gravité de la maladie. La plupart des médecins considèrent la laryngite virale comme une maladie généralement spontanément résolutive, qui ne nécessite qu'un traitement de soutien. (1)
L'hygiène vocale est la clé d'un traitement de soutien efficace. Elle comprend le repos vocal, une hydratation accrue, l'humidification et une consommation limitée de caféine. (1) La durée du repos vocal est généralement comprise entre 3 jours et 2 semaines (4)
Les antibiotiques ne doivent être indiqués qu'en cas de suspicion d'infection bactérienne et sont généralement administrés de manière empirique (5).
Les données de la littérature concernant l'utilisation de corticostéroïdes en cas de laryngite aiguë sont incomplètes (6).
Références :
- Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngite. BMJ. 2014;349:g5827
- Dworkin JP. Laryngite : types, causes et traitements. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36.
- Tristram D. Laryngite, trachéite, épiglottite et bronchiolite : Maux de gorge, changement de voix, fièvre ou nourrisson sifflant en détresse respiratoire. Introduction aux maladies infectieuses cliniques. 2018 Oct 15:75-85.
- Haben CM. Repos de la voix et phonotraumatisme chez les chanteurs. Med Probl Perform Art. 2012 Sep;27(3):165-8.
- Reveiz L, Cardona AF. Antibiotiques pour la laryngite aiguë chez les adultes. Cochrane Database Syst Rev. 2015 ;(5):CD004783
- Rafii B, Sridharan S, Taliercio S, et al. Glucocorticoids in laryngology : a review. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1668-73.