Évaluation des patients présentant des symptômes laryngés

Évaluation des patients présentant des symptômes laryngés

Il convient d'évaluer la perméabilité des voies respiratoires. La présence d'un stridor ou d'une détresse respiratoire doit amener le patient à être transféré d'urgence dans un établissement où une assistance respiratoire peut être fournie rapidement si nécessaire.

Après l'évaluation des voies respiratoires, l'anamnèse du patient doit porter sur les points suivants

• la nature et la chronologie des symptômes vocaux
• les facteurs d'exacerbation et de soulagement
• l'utilisation de la voix par le patient et ses besoins
• la présence de symptômes d'alerte associés
• les facteurs liés au mode de vie, par exemple le tabagisme, l'alimentation, l'hydratation
• l'effet sur la qualité de vie et le bien-être psychosocial.

Les examens comprennent généralement

• un examen général de la tête et du cou - cavité buccale, oropharynx et cou
• l'évaluation de la voix du patient, qui peut se faire à l'aide de
  • une échelle simple :
    • grade 1 (voix subjectivement normale),
    • grade 2 (dysphonie légère),
    • grade 3 (dysphonie modérée),
    • grade 4 (dysphonie sévère),
    • et degré 5 (aphonique), ainsi que l'utilisation de qualificatifs supplémentaires selon les besoins - par exemple, voix haletante, voix tendue, etc.
      
      
  • Échelle GRBAS (grade, rugosité, essoufflement, asthénie, effort)
    • évalue l'enrouement, la rugosité, l'essoufflement, l'asthénie (faiblesse) et l'effort sur une échelle de 0 à 3.
      • 0 = normal, 1 = degré léger, 2 = degré modéré et 3 = degré élevé (1).

Référence :

1. Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngite. BMJ. 2014;349:g5827