Évaluation des patients présentant des symptômes laryngés
Il convient d'évaluer la perméabilité des voies respiratoires. La présence d'un stridor ou d'une détresse respiratoire doit amener le patient à être transféré d'urgence dans un établissement où une assistance respiratoire peut être fournie rapidement si nécessaire.
Après l'évaluation des voies respiratoires, l'anamnèse du patient doit porter sur les points suivants
- la nature et la chronologie des symptômes vocaux
- les facteurs d'exacerbation et de soulagement
- l'utilisation de la voix par le patient et ses besoins
- la présence de symptômes d'alerte associés
- les facteurs liés au mode de vie, par exemple le tabagisme, l'alimentation, l'hydratation
- l'effet sur la qualité de vie et le bien-être psychosocial.
Les examens comprennent généralement
- un examen général de la tête et du cou - cavité buccale, oropharynx et cou
- l'évaluation de la voix du patient, qui peut se faire à l'aide de
- une échelle simple :
- grade 1 (voix subjectivement normale),
- grade 2 (dysphonie légère),
- grade 3 (dysphonie modérée),
- grade 4 (dysphonie sévère),
- et degré 5 (aphonique), ainsi que l'utilisation de qualificatifs supplémentaires selon les besoins - par exemple, voix haletante, voix tendue, etc.
- Échelle GRBAS (grade, rugosité, essoufflement, asthénie, effort)
- évalue l'enrouement, la rugosité, l'essoufflement, l'asthénie (faiblesse) et l'effort sur une échelle de 0 à 3.
- 0 = normal, 1 = degré léger, 2 = degré modéré et 3 = degré élevé (1).
Référence :
- Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngite. BMJ. 2014;349:g5827