L'enrouement

• dysphonie (1)
  • est une anomalie de la qualité de la voix
  • est également décrite comme un enrouement.
• le patient peut décrire la perte de la qualité de la voix de différentes manières
  • la qualité de la voix qui peut être décrite et son diagnostic différentiel sont les suivants :
    • souffle
      • paralysie des cordes vocales, dysphonie spasmodique abductrice, dysphonie fonctionnelle
    • rauque
      • lésion des cordes vocales, dysphonie de tension musculaire, laryngite par reflux
    • tension
      • dysphonie spasmodique des adducteurs, dysphonie de tension musculaire, laryngite par reflux
    • grave
      • œdème de Reinke, abus vocal, laryngite par reflux, paralysie des cordes vocales, dysphonie par tension musculaire
    • tremblements
      • maladie de Parkinson, tremblement essentiel de la tête et du cou, dysphonie spasmodique, dysphonie de tension musculaire
    • fatigue vocale
      • dysphonie de tension musculaire, paralysie des cordes vocales, laryngite par reflux, maltraitance vocale
• dans la plupart des cas, l'enrouement est un symptôme relativement bénin d'une surutilisation de la voix ou le résultat d'une laryngite.
• Cependant, un enrouement qui persiste pendant plus de trois semaines doit être considéré comme un carcinome laryngé jusqu'à preuve du contraire et nécessite une consultation urgente dans un service d'oto-rhino-laryngologie.
• Les causes de l'enrouement comprennent (1)
  • néoplasiques
    • polypes des cordes vocales, nodules des cordes vocales, granulomes des cordes vocales, kyste des cordes vocales, papillome laryngé, cancer épidermoïde du larynx
  • inflammatoire
    • laryngite par reflux gastro-œsophagien, laryngite virale, laryngite bactérienne, laryngite tuberculeuse ou fongique, laryngite allergique
  • neurologique
    • paralysie des cordes vocales (unilatérale), dysphonie spasmodique, trouble du mouvement (maladie de Parkinson), tremblement essentiel, accident vasculaire cérébral
  • divers
    • abus vocal, atrophie des cordes vocales, cicatrisation des cordes vocales, hypothyroïdie (laryngite myxoedémateuse), dysphonie de tension musculaire, œdème de Reinke, médicaments
      
      

Référence :

(1) Rosen CA et al. Evaluating Hoarseness : Keeping Your Patient's Voice Healthy. American Family Physicia 1998 ; 57(11)