L'affection est autolimitative et la plupart des patients se sentent mieux en l'espace de deux semaines.
En cas d'atteinte aiguë des voies respiratoires ou de présomption d'épiglottite, il convient d'orienter le patient vers une prise en charge urgente.
Les options de prise en charge sont les suivantes (1)
- hygiène vocale
- Le soin de la voix est bénéfique pour soulager les symptômes chez tous les patients présentant des difficultés vocales.
- repos vocal
- les périodes de repos de la voix peuvent varier de 48 heures à une semaine. Il est recommandé de mettre la voix au repos jusqu'à ce que les patients se sentent à l'aise pour fredonner.
- le chuchotement doit également être évité (le chuchotement sollicite davantage la voix que l'élocution normale)
- une élocution modeste peut être reprise après le repos de la voix
- hydratation
- particulièrement importante chez les patients qui ronflent ou qui respirent par la bouche la nuit
- mâcher un chewing-gum sans sucre ou augmenter la consommation totale de liquide (250 ml par heure d'éveil) est bénéfique.
- l'humidification
- par l'utilisation d'un humidificateur
- par l'inhalation de vapeur
- éviter l'air conditionné et la chaleur sèche
- limiter la consommation de caféine
- La caféine exacerbe à la fois le ronflement et l'irritation pharyngolaryngée.
- il est recommandé de consommer moins de deux expressos standard par jour
- les sodas et les "boissons intelligentes" contenant de la caféine doivent également être évités
- arrêter tout facteur prédisposant - par exemple, arrêter de fumer ou de boire de l'alcool
- antibiotiques
- les preuves des bénéfices des antibiotiques dans le traitement de la laryngite aiguë sont limitées
- une revue Cochrane a conclu que l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la laryngite aiguë ne semble pas présenter d'avantages cliniquement significatifs (2)
- Le recours aux antibiotiques doit être envisagé chez les patients qui présentent une fièvre persistante (depuis plus de 48 heures), des expectorations purulentes, une maladie lointaine associée ou d'autres problèmes tels qu'une déficience du système immunitaire (1).
Les données de la littérature concernant l'utilisation de corticostéroïdes en cas de laryngite aiguë sont incomplètes (3).
Les petits enfants présentant un œdème sous-glottique doivent être admis à l'hôpital pour une éventuelle assistance respiratoire en raison du risque d'obstruction des voies respiratoires.
Références :
- (1) Wood JM, Athanasiadis T, Allen J. Laryngite. BMJ. 2014;349:g5827
- Reveiz L, Cardona AF. Antibiotiques pour la laryngite aiguë chez les adultes. Cochrane Database Syst Rev. 2015 ;(5):CD004783
- Ingle JW, Helou LB, Li NY, et al. Role of steroids in acute phonotrauma : a basic science investigation. Laryngoscope. 2014 Apr;124(4):921-7.