Orienter les personnes souffrant d'acouphènes :
- Orienter immédiatement à une équipe de gestion de la santé mentale en situation de crise pour évaluation les personnes qui ont des acouphènes associés à un risque élevé de suicide. Si nécessaire, fournir un endroit sûr en attendant l'évaluation.
- Référer immédiatement - conformément à la ligne directrice du NICE sur les suspicions de troubles neurologiques - personnes souffrant d'acouphènes associée à :
- l'apparition soudaine de symptômes ou de signes neurologiques significatifs (par exemple, faiblesse faciale), ou
- des symptômes vestibulaires aigus non contrôlés (par exemple, vertige), ou
- suspicion d'accident vasculaire cérébral (suivre la filière locale d'orientation en cas d'accident vasculaire cérébral)
- Référer les personnes pour qu'elles soient examinées dans les 24 heuresLes personnes souffrant d'acouphènes, conformément à la ligne directrice du NICE sur la perte auditive chez les adultes, doivent être examinées dans un délai de 24 heures. des acouphènes et une perte auditive qui s'est développée soudainement (sur une période de 3 jours ou moins) au cours des 30 derniers jours. Reconnaître que l'évaluation et la prise en charge des acouphènes de la personne peuvent devoir se poursuivre après une consultation immédiate.
- Orienter les personnes pour qu'elles soient vues dans un délai de 2 semaines pour une évaluation et une prise en charge s'ils ont des acouphènes associés à l'une des situations suivantes :
Détresse affectant le bien-être mental, même après avoir bénéficié d'un soutien pour les acouphènes.
Perte auditive apparue soudainement plus de 30 jours auparavant ou aggravation rapide de la perte auditive (sur une période de 4 à 90 jours).
- Orienter les personnes vers une évaluation et une prise en charge des acouphènes conformément aux procédures locales si elles présentent l'une des caractéristiques suivantes
des acouphènes qui les gênent bien qu'ils aient bénéficié d'un soutien lors de leur premier contact avec un professionnel de la santé
acouphènes objectifs persistants
acouphènes associés à une perte auditive unilatérale ou asymétrique.
- Envisagez d'orienter les personnes vers une évaluation et une prise en charge des acouphènes, conformément aux procédures locales, si elles présentent l'une des situations suivantes, conformément à la ligne directrice du NICE sur la perte auditive chez les adultes :
- acouphènes pulsatiles persistants
- acouphènes unilatéraux persistants
Les autres indications comprennent (2) :
- le patient insiste pour voir un spécialiste
- le praticien ne se sent pas à l'aise avec la gestion des acouphènes
- les ressources adéquates ne sont pas disponibles dans le cabinet, par exemple les dispositifs de masquage, les prothèses auditives ou l'audiométrie
- les acouphènes sont suffisamment graves pour interférer avec les activités quotidiennes (2)
- acouphènes accompagnés d'anomalies de la membrane avec incertitude diagnostique (2)
- acouphènes accompagnés d'une perte auditive qui bénéficierait d'une aide auditive (2)
- acouphène objectif - il s'agit d'un bruit ressemblant à un acouphène qui peut être entendu par l'examinateur ou par toute personne souhaitant écouter - ce phénomène est très rare mais peut être causé par des tumeurs vasculaires ou des troubles neuromusculaires tels que la myoclonie du stapédien (2).
Référence :